【花粉症治療薬】市販の内服薬で眠くならないのは?

市販薬
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花粉症は現在3~5人にひとりは花粉症というくらいの国民病となっています。

シーズン中は辛い症状が続きますよね。

今回は花粉症市販薬の眠気にフォーカスし、眠くなりにくい市販薬を紹介します。

内服薬選びの参考にしていただけると幸いです。

※お薬の使用時には製品パッケージに記載の注意事項をよく読み自分が使用しても大丈夫なのか確認の上、用法用量を守って正しく使いましょう。

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花粉症の概要

花粉症とは植物の花粉が原因でくしゃみ、鼻水、鼻づまり等の症状を引き起こす疾患です。

症状が出る原因は呼吸時に鼻腔内に入った植物の花粉です。

この花粉に対して起こる免疫反応によって上記のような症状が出ます。
アレルギー性鼻炎のひとつで、季節性アレルギー性鼻炎とも呼ばれます。
(ちなみにダニ、ハウスダストなど花粉以外が原因となって起こる鼻炎をアレルギー性鼻炎といいます)

また季節性とダニなど花粉以外を原因とする通年性アレルギー性鼻炎を併発する場合も少なくありません。

現在日本人の3~5人にひとりは花粉症というまさに国民病で、発症年齢の低下といった問題も出てきています。厚生労働省ホームページによると15歳以下の小児の花粉症は10.2%とのことです。

参考:花粉症Q&A集|厚生労働省

原因植物

花粉症はさまざまな花粉が原因となり発症します。

中でも最も広く知られており、花粉症の約70%の原因とされているのがスギ花粉です。これは日本全国の森林でスギが非常に多いためです。

林野庁のホームページによりますと、日本の国土の約7割が森林、そのうち人口林が41%で、人口林のうちの44%がスギとのことです。

ここから計算すると日本の国土の12%はスギということになります。
ちょっと驚きの数字ですね。スギ花粉が圧倒的に多いのも納得です。

また地域差があり、北海道ではシラカンバが多く(スギは少ない)、関西ではヒノキが多いといった特徴があります。

ちなみにスギに次いで多いヒノキは国土全体の7%を占めています。
こちらも林野庁のホームページを参考に算出しました。ヒノキも十分多いですね。

参考:スギ・ヒノキ林に関するデータ|林野庁

飛散時期

代表的な花粉の飛散時期です。

スギ:10月ごろ~翌年5月 ピークは3月ごろ
ヒノキ:2、3月~6月 ピークは4月ごろ
シラカンバ:シラカンバ4月~6月
イネ科:北海道6月~9月、その他の地域3月~10月

詳しい日散時期は下記サイトで確認できます。
花粉症カレンダー|花粉症ナビ

症状発現のメカニズム

症状発現のメカニズムは下記図に示すとおりです。

図にあるとおり、
1.花粉が鼻(眼)粘膜に付着
2.細胞内のマスト細胞に結合
3.ヒスタミン、ロイコトリエン、トロンボキサンなどの物質を放出
4.放出されたヒスタミンなどの物質が原因で諸症状が発現
というメカニズムで症状が発現します。

症状

花粉症の症状は一般に非常によく知られています。

中でもくしゃみ、鼻水、鼻づまりおよび目のかゆみは花粉症の代名詞みたいなところがありますね。

これ以外にも花粉症の症状は、のどの痒み、目の充血、涙が止まらない、ひどい場合、めまいや頭痛、倦怠感が出ることもあります。

そしてこうした症状が長期間続くことで集中力低下やイライラなど精神的な課題が出てくることがあります。

治療薬

花粉症の薬物治療では主に下記のお薬が使われます。

抗ヒスタミン薬
ロイコトリエン受容体拮抗薬
漢方薬
点眼薬、点鼻薬
減感作療法(アレルゲン免疫療法)薬

それぞれの治療薬については下記の記事で詳しくまとめました。
花粉症治療薬の種類を紹介。病院の処方薬から市販薬まで全解説!

対策

花粉情報をチェック

花粉飛散時期には花粉飛散予測が各メディアで確認できます。

花粉(アレルゲン)を避ける

花粉症はアレルギー反応であるため、アレルギーのもととなる物質(アレルゲン、この場合は花粉)を避けることで発症を制御できます

飛散距離の短いイネ科やキク科などの雑草花粉に対しては、生育場所に近づかないことが最も確実で有効な対策となります。

鼻の洗浄

鼻に入り込んだ花粉を洗い流すことのできる市販薬があります。水道水は鼻の粘膜を傷つけてしまうため(プールの水が鼻に入るとしみるのと同じ感じ)、市販薬を使って行ないましょう。

目の洗浄

目に入った花粉も洗い流すことができます。

「目を洗浄」という目的ではアイボンが有名ですね。

こちらも鼻と同様水道水の使用は眼を傷めるのでやめましょう。

マスク

厚生労働省花粉症Q&A集によるとマスクは、花粉の飛散の多い時に吸い込む花粉をおよそ3分の1から6分の1に減らし、鼻の症状を少なくさせる効果が期待されるとされております。

また、花粉症でない人も、花粉を吸い込む量を少なくすることで、新たに花粉症になる可能性を低くすることが期待されています。

ただし、風が強いとマスクをしていても鼻の中に入る花粉は増えます。マスクをしていても完全防備にはならないので過信は禁物です。

参考:花粉症Q&A集|厚生労働省

空気清浄機を稼働させる

空気清浄機も花粉症対策に有効な場合があります。
例えば睡眠中の症状を抑えるために寝室で稼働させる等の利用が考えられますね。

その他

鼻をかむ際にやわらかいティッシュを使う、加湿なども花粉症対策として効果的です。

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市販の花粉症治療薬で眠くなりにくいのは第二世代抗ヒスタミン薬

花粉症治療薬の「抗ヒスタミン薬」の中でも「第二世代抗ヒスタミン薬」は、市販のお薬の中でも眠気の出づらいお薬です。

抗ヒスタミン薬の歴史は古く、「第二世代抗ヒスタミン薬」開発前に「第一世代抗ヒスタミン薬」と呼ばれている薬たちが使われていましたが、第一世代では眠気が出やすいという弱点がありました

この眠気がでやすいという弱点が改善されたのが第二世代の抗ヒスタミン薬です。

さらに薬の作用時間の持続化にも成功し、服用回数が少なくてよくなりました。

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市販の花粉症治療薬、眠気はどのくらいの確率で出る?

第二世代抗ヒスタミン薬で、現在市販されているものは5種類(他にもあったら教えてください)あります。

アレグラFX、アレジオン20、新コンタック鼻炎Z、クラリチンEX、タリオンARです。
各商品の成分は医療用医薬品としても販売されていますので、今回眠気の確率を調べるにあたっては、医療用医薬品の説明書である添付文書というものを参考にしました。

それぞれ医療用の薬の説明書によれば

アレグラ 2.3%、0.18%(複数調査の結果記載あり)
アレジオン 1.21%
セチリジン(新コンタック鼻炎Z)0.1%~5%未満
クラリチン 1%以上
タリオン 5.7% 1.3%(複数調査の結果記載あり)

でした。

いずれも~5%前後であり、眠気は出づらいと考えて良い数字です。

ここからは調剤薬局で働いている個人的な感覚ですが、アレグラが最も眠気が出づらい印象です。

薬剤師的には眠気の出やすさは

アレグラ≦アレジオン=クラリチン<セチリジン≦タリオン

というイメージです。

市販の花粉症薬は別の記事でランキング形式で紹介しています。

漢方や外用薬も1つの選択肢

漢方薬

漢方で花粉症に対して使われる主なものは小青竜湯です。

漢方は眠気が出ませんので、眠気が出るのがどうしても心配という方にはおすすめです。

小青竜湯については別の記事で解説しています。
花粉症におすすめの市販漢方薬を紹介。「水っぱな」に効く【小青竜湯】

点眼薬

点眼薬、点鼻薬も外用薬であり眠気は出ないので場合によっては使用を検討しても良いでしょう。

点眼薬は「クロモグリク酸ナトリウム」が配合されている商品がおすすめです。

AGアイズアレルカットSはクロモグリク酸ナトリウムを配合しています。

点鼻薬

点鼻薬はステロイド剤配合のものをおすすめします。
最もおすすめの点鼻薬はフルナーゼ点鼻薬です。

ステロイド成分の点鼻薬で、現在医療用でも同じ成分量のものが使われています。

市販薬の中では最強の点鼻薬と考えてください。

なお、フルナーゼ点鼻薬は現在要指導医薬品であり、薬剤師からでないと購入できません。

ナザールαAR0.1%もステロイド配合の点鼻薬です。こちらは登録販売者からも購入が可能となっています。

まとめ

最後まで読んでいただきありがとうございました。

いかがでしたでしょうか。
今回は花粉症治療薬で眠くなりにくいものを紹介しました。
ポイントは「第二世代」の抗ヒスタミン薬です。

また、眠気の出るか出ないかは、薬の効果の有無同様個人差が大きいことをご了承ください。

今回の記事を花粉症治療薬選びの参考にしていただけると幸いです。

※お薬の使用時には製品パッケージに記載の注意事項をよく読み自分が使用しても大丈夫なのか確認の上、用法用量を守って正しく使いましょう。

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